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  3. 患儿男孩，5岁。持续高热1周。查体：T 39℃，P 128次/分，R 36次/分

患儿男孩，5岁。持续高热1周。查体：T 39℃，P 128次/分，R 36次/分

admin2022-08-02  109
问题 患儿男孩，5岁。持续高热1周。查体：T 39℃，P 128次/分，R 36次/分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌。皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大。心音有力，手足指硬性水肿。最可能的诊断是（　　）。A.川崎病B.手足口病C.败血症D.风湿热E.猩红热
选项 A.川崎病
B.手足口病
C.败血症
D.风湿热
E.猩红热
答案 A
解析 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病。最严重的危害是冠状动脉损伤，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴肿大。发病以婴幼儿多见，80%在5岁以下。该患儿的临床表现符合川崎病的特征表现，因此答案选A。
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