男婴，2个月，生后20天开始出现呕吐，进行性加重，有时呈喷射性，多发性于喂奶后半

admin2022-08-02 119

问题男婴，2个月，生后20天开始出现呕吐，进行性加重，有时呈喷射性，多发性于喂奶后半小时之内，呕吐物多为奶凝块，不含胆汁，吐后食欲极好，但体重不增。考虑的诊断是（　　）。A.先天性肠扭转不良B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.肠套叠E.十二指肠溃疡

选项 A.先天性肠扭转不良
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃食管反流病
D.肠套叠
E.十二指肠溃疡

答案 B

解析患儿有进行性加重的呕吐，呕吐多在喂奶后出现，呕吐物为奶凝块，不含胆汁，说明病变部位为上消化道，结合呕吐可呈喷射性，考虑诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，其临床特点为：剧烈呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块等。

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