患者男，55岁。乙型肝炎病史30余年，3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约100

admin2022-08-02 87

问题患者男，55岁。乙型肝炎病史30余年，3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000ml，查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是（　　）。A.经颈静脉肝内分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管断流术E.脾切除术

选项 A.经颈静脉肝内分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管断流术
E.脾切除术

答案 D

解析患者慢性乙肝病史，吃硬物后出现呕血，考虑诊断食管胃底静脉曲张，但病人现未出现腹水及肝性脑病等症状，因此不宜选择分流术及脾切除术，仅通过贲门周围血管断流术控制出血即可。因此答案选D。

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