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  3. 女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体嗣注射液20mg，连用日

女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体嗣注射液20mg，连用日

admin2022-08-02  61
问题 女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体嗣注射液20mg，连用日，停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45min，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A.下丘脑B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺
选项 A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
答案 A
解析 首先行孕激素试验。若孕激素试验无撤药出血，应进一步做雌激素试验。对雌激素试验阳性者，若垂体兴奋试验：将黄体生成激素释放激素CnRH-100μg静注后观察LH变化，若15～60minLH较注射前高2～4倍或以上，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；若LH无升高或增高不显著，提示病变在垂体。本例患者45min后LH升高3倍，提示病变在下丘脑。
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