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男，22岁，右腹部胀痛伴血尿3月余，KUB＋IVU诊断右肾盂结石，大小1.8cm

admin2022-08-02  71
问题 男，22岁，右腹部胀痛伴血尿3月余，KUB＋IVU诊断右肾盂结石，大小1.8cm×1.2cm，右肾轻度积水，肾功能正常，首选的冶疗方法是（　　）。A.药物排石B.体外冲击波碎石（ESWL）C.右肾盂切开取石术D.经皮肾镜激光碎石E.抗感染
选项 A.药物排石
B.体外冲击波碎石（ESWL）
C.右肾盂切开取石术
D.经皮肾镜激光碎石
E.抗感染
答案 B
解析 A项，药物排石适用于结石＜0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻。B项，体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。因此答案选B。C项，肾盂切开取石术适用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石，可在取石的同时解除梗阻。D项，经皮肾镜碎石取石术适用于所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石，以及部分L4以上较大的输尿管上段结石。E项为辅助抗感染治疗。
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