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  3. 不属于慢性风湿性心脏病病变的是（　　）。A.心肌间质小瘢痕形成 B.心包纤维素

不属于慢性风湿性心脏病病变的是（　　）。A.心肌间质小瘢痕形成 B.心包纤维素

admin2022-08-02  89
问题 不属于慢性风湿性心脏病病变的是（　　）。A.心肌间质小瘢痕形成B.心包纤维素渗出C.主动脉瓣增厚、缩短、变形D.McCallum斑形成E.二尖瓣增厚、缩短、变形
选项 A.心肌间质小瘢痕形成
B.心包纤维素渗出
C.主动脉瓣增厚、缩短、变形
D.McCallum斑形成
E.二尖瓣增厚、缩短、变形
答案 B
解析 风湿性心外膜炎时病变主要累及心外膜脏层，呈浆液性或纤维素性炎症。病变累及到心脏外膜时可产生心包纤维素渗出，但常见于急性期，而不是慢性期。A项，风湿性心肌炎病变反复发作，心肌间质Aschoff小体机化形成小瘢痕。CE两项，病变侵犯心瓣膜引起风湿性心内膜炎时，病变后期，由于病变反复发作，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、卷曲、粘连、腱索增粗、短缩。当炎症病变累及房、室内膜时，引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。D项，McCallum斑是指由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反流冲击较重，引起内膜灶状增厚。
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