男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查

admin2022-08-02 94

问题男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是（　　）。A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫病C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.胆总管囊肿

选项 A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆总管囊肿

答案 D

解析患者突发右上腹阵发性绞痛，有类似发作史，出现黄疸，无肌紧张，考虑诊断为胆总管结石。

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