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男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天，自服抗生素治疗。查体：T 39℃

admin2022-08-02  21
问题 男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天，自服抗生素治疗。查体：T 39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×109/L，N 0.85，L 0.12。进一步有效的治疗措施是（　　）。A.换用其他抗生素＋肾上腺皮质激素B.换用其他抗生素＋胸腔闭式引流C.换用其他抗生素＋胸腔内注射抗生素D.换用其他抗生素E.胸腔内注射抗生素
选项 A.换用其他抗生素＋肾上腺皮质激素
B.换用其他抗生素＋胸腔闭式引流
C.换用其他抗生素＋胸腔内注射抗生素
D.换用其他抗生素
E.胸腔内注射抗生素
答案 B
解析 对并发脓胸、脓气胸患者，应及时穿刺引流。由于患儿年龄较小，中毒症状较重，应考虑换用其他对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素及进行胸腔闭式引流。
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