男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39℃，P 84次/分，表情淡漠，胸

admin2022-08-02 50

问题男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39℃，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/L，N 0.59，杆状核粒细胞0.01，L 0.40。最可能的诊断是（　　）。A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病

选项 A.斑疹伤寒
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病

答案 D

解析患者的症状＋皮疹＋脾大＋N↓，考虑为伤寒。

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