女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC 0～2/HP，血

admin2022-08-02 65

问题女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC 0～2/HP，血清蛋白28g/L，Scr 78μmol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（　　）。A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.抑制巨噬细胞功能D.抑制补体活化E.抑制蛋白合成

选项 A.抑制体液免疫
B.抑制细胞免疫
C.抑制巨噬细胞功能
D.抑制补体活化
E.抑制蛋白合成

答案 B

解析微小病变肾病发病机制与T细胞有关，尤其是与T抑制细胞亚群的功能紊乱有关。糖皮质激素可抑制细胞免疫和炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白的疗效。

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