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  3. 男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓

男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓

admin2022-08-02  45
问题 男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史，症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（　　）。A.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.巨细胞型间质性肺炎D.慢阻肺E.支气管哮喘
选项 A.淋巴样间质性肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.巨细胞型间质性肺炎
D.慢阻肺
E.支气管哮喘
答案 B
解析 Velcro音是特发性肺间质纤维化的特征性啰音。特发性肺间质纤维化属于间质性肺炎，主要症状是慢性咳嗽、活动后气促。体检时可发现呼吸浅快，超过80％的患者双肺底闻及呼气末Velcro音，20％～50％的患者有杵状指。
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