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女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39℃,P 120
女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39℃,P 120
admin
2022-08-02
14
问题
女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb 100g/L,WBC 25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT 18秒(正常对照13秒),INR 2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了( )。A.抗感染B.抗休克C.肝素抗凝D.抗纤溶E.输新鲜冰冻血浆
选项
A.抗感染
B.抗休克
C.肝素抗凝
D.抗纤溶
E.输新鲜冰冻血浆
答案
C
解析
DIC的治疗:①基础疾病治疗,包括抗感染、抗休克等治疗;②血液制品的应用,包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等;③肝素及抗纤溶的治疗。该患者已出现凝血功能下降,有出血倾向,此时不宜应用肝素抗凝,可加重出血,引起严重后果。
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临床执业医师
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