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初产妇，足月临产已18小时，胎心好，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查宫口开大

admin2022-08-02  23
问题 初产妇，足月临产已18小时，胎心好，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查宫口开大7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，S+1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是A.人口狭窄B.头盆不称C.出口狭窄D.中骨盆狭窄E.枕后位
选项 A.人口狭窄
B.头盆不称
C.出口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.枕后位
答案 D
解析 这是一道理解应用题，考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B，头盆不称，过于笼统。选项E，枕后位，可引起产程停滞，但在此例骨盆异常是根本的，也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄，此时头已深入盆，明显不对。C答案出口狭窄，此时头尚未到出口，亦明显不对。答题要点：①明白阴道检查的结果，枕后位以及中骨盆狭窄；②理解中骨盆狭窄是根本的。
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