A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升枝粗段对Na的重吸收 C.竞

admin2022-08-02 65

问题 A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶B.抑制髓袢升枝粗段对Na

的重吸收C.竞争性对抗醛固酮D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na

的重吸收E.抑制远曲小管和集合管，减少Na

的再吸收螺内酯的利尿机制是

选项螺内酯的利尿机制是

答案 C

解析第77题：呋塞米作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl

竞争Na

-K

-2Cl

共同转运体的Cl

的结合部位，抑制NaC1再吸收而发挥强大的利尿作用。第78题：螺内酯化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用，在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na

-K

交换，减少Na

的再吸收和K

的分泌，表现出排Na

留K

利尿作用。第79题：氢氯噻嗪能作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部，抑制Na

-Cl

共同转运系统，使NaC1再吸收减少，产生利尿作用。第80题：阿米洛利能作用于远曲小管与集合管，阻滞Na

通道而减少Na+的再吸收，由于Na

的再吸收与K

向管腔内分泌相偶联，Na

再吸收减少，管腔中负电位变小，继而使K

向管腔分泌的驱动力减少，因而产生排钠、利尿、保钾的作用。

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