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女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥

admin2022-08-02  36
问题 女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应行下列哪项检查A、血皮质醇昼夜节律B、血浆皮质醇C、尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验
选项 A、血皮质醇昼夜节律
B、血浆皮质醇
C、尿游离皮质醇
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
答案 D
解析 小剂量地塞米松抑制试验

试验方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到
＜69纳摩尔/24小时，血皮质醇应>＜82.8纳摩尔/升。>临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。
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