2. 医疗卫生
  3. 患者，女，22岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏

患者，女，22岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏

免费题库2022-08-02  67
问题 患者，女，22岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。该患者的诊断应是A.支气管炎B.医院获得性肺炎C.社区获得性肺炎D.慢性阻塞性肺病E.上呼吸道感染
选项 A.支气管炎
B.医院获得性肺炎
C.社区获得性肺炎
D.慢性阻塞性肺病
E.上呼吸道感染
答案 C
解析 本题考查社区获得性肺炎的诊断和治疗。根据该患者的病例叙述，符合以下条件：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾 病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难 及咯血；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；④外周血白细胞计数>10x109/L或 ＜4 x 109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 综上所述，该患者可诊断为社区获得性肺炎。
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