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  3. 男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余，曾有过外伤史，半年前牙体变色。口腔

男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余，曾有过外伤史，半年前牙体变色。口腔

免费题库2022-08-02  27
问题 男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余，曾有过外伤史，半年前牙体变色。口腔检查：左上牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（＋）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0.5cm，可能的诊断是（　　）。A.根尖周囊肿B.根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.根尖周致密性骨炎E.牙髓坏死
选项 A.根尖周囊肿
B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死
答案 B
解析 X线是诊断慢性根尖周炎的关键依据。A项，根尖周囊肿透射区呈圆形或椭圆形，边界清晰，周围骨质致密，可有骨白线，直径可大可小，过大者可使邻牙牙根吸收或移位。B项，根尖周肉芽肿透射区呈圆形或椭圆形，边界比较清晰，周围骨质正常或稍致密，直径小于1cm。C项，慢性根尖周脓肿透射区形状不规则，边界模糊，周围骨质稀疏，直径不定。D项，根尖周致密性骨炎，X线密度增高。E项，牙髓坏死可见高密度坏死灶。
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