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女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常

admin2022-08-02  77
问题 女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10~20/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盡严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
选项 A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
答案 E
解析 [考点]肾结核的治疗
[分析]肾结核手术治疗的指征是：药物治疗6~9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。
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