二十、34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：

admin2022-08-02 44

问题二十、34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数

，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。本例正确的诊断是（）A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染B.高龄初产C.产时感染、先兆子宫破裂D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

选项

答案 A

解析初产妇，胎膜已破24小时，伴高热、子宫压痛，白细胞计数升高，诊断应考虑胎膜早破，产时感染。胎动明显减少l日，胎心监测多个晚期减速，提示胎儿窘迫。

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