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  3. 胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发

胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发

练习题库2022-08-02  79
问题 胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是A.蕈伞型胆囊癌B.混合型胆囊癌C.实块型胆囊癌D.胆管细胞肝癌E.肝细胞肝癌
选项 A.蕈伞型胆囊癌
B.混合型胆囊癌
C.实块型胆囊癌
D.胆管细胞肝癌
E.肝细胞肝癌
答案 C
解析 这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。
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