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  3. 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红

患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红

admin2022-08-02  51
问题 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。若需要手术，切口应选择A.以乳头为中心做放射状切口B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口C.沿乳房下缘作弧形切口D.口对口引流切口E.沿乳房上缘作弧形切口
选项 若需要手术，切口应选择
A.以乳头为中心做放射状切口
B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.口对口引流切口
E.沿乳房上缘作弧形切口
答案 A
解析 1.急性乳腺炎多是产后哺乳妇女，尤以初产妇为多，多为金黄色葡萄球菌感染。早期乳房局部疼痛、硬块、皮肤发热、发红，全身乏力、发热。后期局部脓肿形成，穿刺可抽出脓液，脓肿可自行破溃，亦可穿入乳管，自乳头排出脓液。有时可破入乳腺和胸大肌间的疏松组织中，形成乳腺后脓肿。故答案应选D。
3.手术注意事项包括：确定脓肿形成及位置；在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开；乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅，最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。故答案应选A。
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