2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上

患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上

资格题库2022-08-02  46
问题 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。该患者的诊断最可能的是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.硬化性胆管炎E.肝囊肿并感染
选项 该患者的诊断最可能的是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.硬化性胆管炎
E.肝囊肿并感染
答案 A
解析 1.有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。
2.经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。
3.在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少，一旦出现提示病人有广泛的肝功能损害。
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