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  3. 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛

男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛

最全题库2022-08-02  56
问题 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.直肠套叠“外翻式”直肠癌切除术E.”拖出式“直肠癌切除术
选项 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠“外翻式”直肠癌切除术
E.”拖出式“直肠癌切除术
答案 A
解析 直肠指诊简单而重要，80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现。直肠癌延误诊断及丧失手术时机的主要原因是未做直肠指诊。患者术前检查无手术禁忌，Miles手术是直肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤情况，术前、术后辅以放疗、化疗或免疫治疗，可提高疗效。
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