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3岁女孩,长期偏食,近1个月面色渐苍黄,懒动。查体:面色苍黄,头发干黄,心前区可
3岁女孩,长期偏食,近1个月面色渐苍黄,懒动。查体:面色苍黄,头发干黄,心前区可
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2022-08-02
18
问题
3岁女孩,长期偏食,近1个月面色渐苍黄,懒动。查体:面色苍黄,头发干黄,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:RBC3.0×10
/L,Hb70g/L,Ret2.0%,WBC和PLT正常。MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,诊断考虑为缺铁性贫血。该患儿服用铁剂后Hb有所上升,但升至90g/L后不再升高,最应与下列何种疾病引起的贫血相鉴别A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.巨幼细胞性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病贫血
选项
该患儿服用铁剂后Hb有所上升,但升至90g/L后不再升高,最应与下列何种疾病引起的贫血相鉴别
A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.巨幼细胞性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性病贫血
答案
A
解析
从临床和细胞形态学观点来看,轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2鉴别。
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