2. 医疗卫生
  3. 女,34岁,GP。既往月经规律,5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周

女,34岁,GP。既往月经规律,5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周

题库2022-08-02  25
问题 女,34岁,GP。既往月经规律,5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑A.包裹性积液B.卵巢恶性肿瘤C.粘连的肠管D.盆腔脓肿E.代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术
选项 产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑
A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术
答案 E
解析 1.产妇有6年不孕史，此次妊娠不易，妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚，早孕期间手术探查有造成流产的风险，卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16～20周进行。

2.交界性肿瘤对侧剖探正常者行患侧附件切除。

3.一侧附件切除，对侧卵巢可能会代偿增生，在无其他表现的情况下，考虑正常卵巢。

4.一侧肢体增粗并伴肿痛，考虑下肢静脉血栓形成。
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