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医疗卫生
男童,5岁。反复右上腹部阵发性绞痛2天,并向右肩、背部放射。疼痛时面色苍白、坐卧
男童,5岁。反复右上腹部阵发性绞痛2天,并向右肩、背部放射。疼痛时面色苍白、坐卧
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2022-08-02
115
问题
男童,5岁。反复右上腹部阵发性绞痛2天,并向右肩、背部放射。疼痛时面色苍白、坐卧不安、屈膝抱腹,辗转呻吟伴恶心,呕吐,间歇期无不适感。查体:腹软,上腹部深压痛,无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是( )。A.胆石病B.急性胃C.急性肠炎D.胆道蛔虫病E.急性胆囊炎
选项
A.胆石病
B.急性胃
C.急性肠炎
D.胆道蛔虫病
E.急性胆囊炎
答案
D
解析
胆道蛔虫病主要症状是突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期病人安然无恙。若虫体完全钻入胆道,疼痛反而减轻。如诊治不及时,可导致化脓性胆管炎、胆囊炎,甚至发生胆管坏死、穿孔等。根据患者症状、体征,最有可能的诊断为胆道蛔虫病。
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乡村全科助理医师
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