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女,62岁,二尖瓣狭窄15年,夜间阵发性呼吸困难。8年前出现下肢浮肿,半年前出现
女,62岁,二尖瓣狭窄15年,夜间阵发性呼吸困难。8年前出现下肢浮肿,半年前出现
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2022-08-02
23
问题
女,62岁,二尖瓣狭窄15年,夜间阵发性呼吸困难。8年前出现下肢浮肿,半年前出现腹胀,右上腹胀痛。6天前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,考虑诊断为:A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.全心衰竭D.肺心病
选项
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.全心衰竭
D.肺心病
答案
C
解析
患者二尖瓣狭窄,夜间阵发性呼吸困难,感染后诱发左心衰,但患者还出现了肝大、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿等右心衰的表现,所以是全心衰;肺心病多有COPD病史,该患者肺部体征不明显,故不考虑。本题选C。
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