2. 医疗卫生
  3. 女，62岁，二尖瓣狭窄15年，夜间阵发性呼吸困难。8年前出现下肢浮肿，半年前出现

女，62岁，二尖瓣狭窄15年，夜间阵发性呼吸困难。8年前出现下肢浮肿，半年前出现

最全题库2022-08-02  61
问题 女，62岁，二尖瓣狭窄15年，夜间阵发性呼吸困难。8年前出现下肢浮肿，半年前出现腹胀，右上腹胀痛。6天前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，考虑诊断为：A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.全心衰竭D.肺心病
选项 A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.全心衰竭
D.肺心病
答案 C
解析 患者二尖瓣狭窄，夜间阵发性呼吸困难，感染后诱发左心衰，但患者还出现了肝大、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿等右心衰的表现，所以是全心衰;肺心病多有COPD病史，该患者肺部体征不明显，故不考虑。本题选C。
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