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医疗卫生
病历书写的基本要求不包括( )。A.内容真实 B.条理清楚 C.注明记录日
病历书写的基本要求不包括( )。A.内容真实 B.条理清楚 C.注明记录日
练习题库
2022-08-02
61
问题
病历书写的基本要求不包括( )。A.内容真实B.条理清楚C.注明记录日期D.字迹清楚E.可以遗漏重点
选项
A.内容真实
B.条理清楚
C.注明记录日期
D.字迹清楚
E.可以遗漏重点
答案
E
解析
病历书写的基本要求:①病历编写必须态度认真,实事求是地反映病情和诊治经过。②病历编写应内容确切,系统完确,条理清楚,重点突出,层次分明,词句精练,标点正确,字迹清楚,不得随意涂改和剪贴。③各项、各次记录要注明记录日期,危、急、重病人的病历还应注明记录时间。记录结束时须签全名并易辨认。凡修改和补充之处,应用红色墨水书写并签全名。④病历摘要必须简练,有概括性与系统性,能确切反映病情的特点,无重要遗漏或差错,可作为初步诊断和鉴别诊断的依据。
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中西医结合执业医师题库医师类分类
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医师类
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