2. 医疗卫生
  3. 病历书写的基本要求不包括（　　）。A.内容真实 B.条理清楚 C.注明记录日

病历书写的基本要求不包括（　　）。A.内容真实 B.条理清楚 C.注明记录日

练习题库2022-08-02  44
问题 病历书写的基本要求不包括（　　）。A.内容真实B.条理清楚C.注明记录日期D.字迹清楚E.可以遗漏重点
选项 A.内容真实
B.条理清楚
C.注明记录日期
D.字迹清楚
E.可以遗漏重点
答案 E
解析 病历书写的基本要求：①病历编写必须态度认真，实事求是地反映病情和诊治经过。②病历编写应内容确切，系统完确，条理清楚，重点突出，层次分明，词句精练，标点正确，字迹清楚，不得随意涂改和剪贴。③各项、各次记录要注明记录日期，危、急、重病人的病历还应注明记录时间。记录结束时须签全名并易辨认。凡修改和补充之处，应用红色墨水书写并签全名。④病历摘要必须简练，有概括性与系统性，能确切反映病情的特点，无重要遗漏或差错，可作为初步诊断和鉴别诊断的依据。
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