患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检

题库2022-08-02 35

问题患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（　　）。A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张

选项 A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张

答案 D

解析老年男性患者出现持续性咳嗽，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显，首先怀疑肺癌引起阻塞性肺炎的可能性大。A项，肺炎经抗感染治疗后多好转。B项，肺结核多有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状。C项，肺脓肿多有大量脓臭痰，X线检查可见空洞及液气平面。E项，支气管扩张X线片可见双轨影。

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中医执业医师

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