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患者,男,65岁。胸痛发作2小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
患者,男,65岁。胸痛发作2小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
练习题库
2022-08-02
36
问题
患者,男,65岁。胸痛发作2小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是A. 急性心包炎B. 心绞痛C. 急性下壁心肌梗死D. 急性前间壁心肌梗死E. 病毒性心肌炎
选项
A. 急性心包炎
B. 心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗死
E. 病毒性心肌炎
答案
C
解析
患者胸痛发作2小时,且含化硝酸甘油不能缓解,考虑为急性心肌梗死,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线,故首先考虑的诊断为急性下壁心肌梗死(C对D错)。急性心包炎主要表现为胸骨后、心前区疼痛及呼吸困难等症状,可闻及心包摩擦音(A错)。心绞痛口服硝酸甘油可缓解(B错)。多数病毒性心肌炎患者发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛等,随后可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等(E错)。
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中医执业医师
医师类
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