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患者,女,45岁。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,
患者,女,45岁。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,
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2022-08-02
19
问题
患者,女,45岁。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选A. 柴胡疏肝散B. 丹栀逍遥散C. 半夏厚朴汤D. 甘麦大枣汤E. 天王补心丹
选项
A. 柴胡疏肝散
B. 丹栀逍遥散
C. 半夏厚朴汤
D. 甘麦大枣汤
E. 天王补心丹
答案
B
解析
柴胡疏肝散为郁证肝气郁结证的选方,功能疏肝理气,活血止痛(A错)。题中患者以急躁易怒,胸胁胀满为主症,故诊断为郁证。胸胁胀满为肝气郁结,疏泄不利所致,性情急躁易怒,为肝郁日久化火所致,火伤津液,肝火横逆犯胃,故口苦而干,肝火上炎,扰乱清窍,故见头痛、目赤、耳鸣,火热结于肠道,故大便秘结,舌红苔黄,脉弦数为气郁化火之象,故辨为气郁化火证,治宜疏肝解郁,清肝泻火,方选丹栀逍遥散(B对)。半夏厚朴汤为郁证痰气郁结证的选方,功能行气开郁,降逆化痰(C错)。甘麦大枣汤为郁证心神失养证的选方,功能养心安神,和中缓急(D错)。天王补心丹常合六味地黄丸治疗郁证心肾阴虚证,功能滋阴降火,养心安神(E错)。
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中医执业医师
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