2. 医疗卫生
  3. 患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心、呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。

患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心、呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。

题库2022-08-02  77
问题 患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心、呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A. 肝气郁结B. 肝郁化火C. 肝胆湿热D. 肝阴不足E. 瘀血阻滞
选项 A. 肝气郁结
B. 肝郁化火
C. 肝胆湿热
D. 肝阴不足
E. 瘀血阻滞
答案 C
解析 题中患者以胁痛口苦为主症，故诊断为胁痛。胁痛口苦，胸闷为湿热蕴结肝经，肝络失和，疏泄失职所致。湿热中阻，升降失常，故纳呆，恶心，呕吐；肝病及胆，胆汁外溢，故身目发黄；舌苔黄腻，脉弦滑数为肝经湿热之象，故辨为肝胆湿热证。胁痛肝气郁结证为胸胁胀痛，走窜不定兼气滞证（A错）。肝郁化火为灼痛，口干、口苦，心烦，无湿象（B错）。题中辨证为肝胆湿热证（C对）。肝阴不足多为胁肋隐痛，伴心中烦热，口干咽燥，脉多细（D错）。瘀血阻滞为胁肋刺痛，痛有定处，拒按，面色晦暗，舌质紫暗，脉多沉涩（E错）。
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