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  3. 患者男，30岁。查体发现血清中有大量的M蛋白，IgG32g/L、IgA13g/L

患者男，30岁。查体发现血清中有大量的M蛋白，IgG32g/L、IgA13g/L

最全题库2022-08-02  66
问题 患者男，30岁。查体发现血清中有大量的M蛋白，IgG32g/L、IgA13g/L、IgM15g/L、IgD2.1g/L、IgE2.5g/L，尿中有本周蛋白5g/24h尿。骨髓中有大量成熟的浆细胞，组织活检证实有浆细胞瘤，股长骨和肱骨的近端，可见多个大小不等的圆形或卵形穿射样透亮缺损，边缘清晰，周围无断骨形成现象。该患者最可能的诊断是（　　）。A.巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.骨肉瘤
选项 A.巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.骨肉瘤
答案 B
解析 多发性骨髓瘤（MM）为B淋巴细胞相关的恶性浆细胞瘤。骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。骨髓出现一定比例的异常浆细胞（骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞）或组织活检证实为骨髓瘤细胞。
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