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男婴，10个月04天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘

admin2022-08-02  78
问题 男婴，10个月04天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T39℃，P160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列最有可能的诊断是A:病毒性肺炎并休克B:支气管肺炎并休克C:麻疹并肺炎、心力衰竭D:金色葡萄球菌肺炎并败血症E:先天性心脏病合并心力衰竭
选项 A:病毒性肺炎并休克
B:支气管肺炎并休克
C:麻疹并肺炎、心力衰竭
D:金色葡萄球菌肺炎并败血症
E:先天性心脏病合并心力衰竭
答案 C
解析 本题要点为麻疹的临床特点，本题中患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者肺部出现细湿啰音，可推断其存在炎症，且心音减弱，四肢厥冷等循环不足，是心力衰竭的表现。
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