2. 医疗卫生
  3. （共用题干）患者男，56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次，服用

（共用题干）患者男，56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次，服用

资格题库2022-08-02  31
问题 （共用题干）患者男，56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次，服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况，拟行冠状动脉造影。采取经桡动脉穿刺方法行冠状动脉造影及支架安置术，术后病情观察不必要的是（ ）。A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象B.观察前臂有无血肿出现C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变D.观察尿量E.观察患者肠蠕动恢复情况
选项 A.观察腕部桡动脉穿刺处有无出血现象
B.观察前臂有无血肿出现
C.观察有无心律失常及心电图ST段的改变
D.观察尿量
E.观察患者肠蠕动恢复情况
答案 E
解析 冠状动脉造影术后的常规处理：①监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等；②补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外；③桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4～6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18～24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。④注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。⑤术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。⑥股动脉穿刺的患者第3天出院。
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