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患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺

题库2022-08-02  89
问题 患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体格检查A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B.胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音C.心尖部可闻及收缩期杂音D.胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤E.安静状态下唇面发绀
选项 A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂
B.胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音
C.心尖部可闻及收缩期杂音
D.胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤
E.安静状态下唇面发绀
答案 B
解析 室间隔缺损当出现肺动脉高压右向左分流时，可出现青紫。查体可见胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，流出部干下型VSD杂音为喷射性收缩期杂音，伴有收缩期震颤。心尖部（二尖瓣区）可听到舒张早中期高流量杂音。肺动脉瓣区第二音（P）增强，伴有肺动脉高压者P亢进。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】
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