张女士，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促

练习题库2022-08-02 39

问题张女士，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻后可逐渐缓解。体格检查：心率92次／分，心界扩大，肝脏肋下1cm，下肢未见水肿。下列哪项护理诊断不正确( )A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.睡眠型态紊乱E.体液过少

选项下列哪项护理诊断不正确( )
A.气体交换受损
B.体液过多
C.活动无耐力
D.睡眠型态紊乱
E.体液过少

答案 E

解析 Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅲ级：体力活动明显受限，小于日常活动即可出现上述症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也出现上述症状，活动后明显加重。

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