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  3. 急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是A.平卧位 B.10min内静脉推注镇静药

急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是A.平卧位 B.10min内静脉推注镇静药

admin2022-08-02  50
问题 急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是A.平卧位B.10min内静脉推注镇静药C.低流量吸氧D.静脉注射利尿剂E.静脉注射β受体阻滞剂
选项 A.平卧位
B.10min内静脉推注镇静药
C.低流量吸氧
D.静脉注射利尿剂
E.静脉注射β受体阻滞剂
答案 D
解析 治疗原则（1）体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。（2）镇静：吗啡3～5mg静脉推注3分钟内推完，必要时可重复。吗啡不仅可以使病人镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时也具有舒张静脉和小动脉的功能，以减轻心脏的负荷。老年病人可酌减剂量或改为肌内注射。（3）吸氧：高流量吸氧。（4）减少心脏负荷：快速利尿，如静脉注射呋塞米20～40mg。应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，如有血压低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。（5）强心药：快速洋地黄制剂如毛花苷丙（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1～2周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。（6）平喘：氨茶碱0.25mg稀释后缓慢静脉推注，除可以解除支气管痉挛，还可直接兴奋心肌，并可扩张外周静脉和利尿。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】
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