7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,RBC5.

题库2022-08-02  13

问题 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,RBC5.0×10/L,Hb150g/L,网织红细胞0.5%,总胆红素171μmol/L,谷丙转氨酶30单位。该患儿首先考虑为A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.生理性黄疸E.新生儿肝炎

选项 该患儿首先考虑为
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.先天性胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎

答案 D

解析 1.大部分新生儿在生后2~3天即出现黄疸,4~5天最重,2周内消退,血清胆红素足月儿不超过221umol/L(12.9mg/dl),早产儿<257umol/L(15mg/dl),但患儿一般情况良好,食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象,继续观察,不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.母乳性黄疸:由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高,使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4~5天出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4天黄疸明显下降,若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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