女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.

题库2022-08-02 65

问题女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10

／L，中性粒细胞83%。该病人诊断较为困难的原因不包括A.盲肠被子宫推压上移B.机体免疫功能下降C.腹肌被拉直D.腹膜炎不易局限E.大网膜不易包裹炎症部位

选项该病人诊断较为困难的原因不包括
A.盲肠被子宫推压上移
B.机体免疫功能下降
C.腹肌被拉直
D.腹膜炎不易局限
E.大网膜不易包裹炎症部位

答案 B

解析妊娠8个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10

／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。

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