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足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加

考试题库2022-08-02  10
问题 足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.RH溶血症D.新生儿ABO血型不合溶血症E.新生儿败血症
选项 该患儿最有可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.RH溶血症
D.新生儿ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
答案 D
解析 该患儿24小时内出现黄疸，考虑为病理性，血红蛋白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现，且母血型O，子血型A或B易发生新生儿溶血病。故答案为D。
该患儿护理措施不包括停止母乳喂养。母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续进行母乳喂养。故答案为D。
胆红素上升至342μmol／L，易引起胆红素脑病。该患儿为Rh溶血症患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等神经系统症状，可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。故答案为B。
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