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患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼
患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼
admin
2022-08-02
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问题
患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是A.胸片检查B.治疗效果C.骨髓象检查D.预后观察E.临床表现
选项
鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是
A.胸片检查
B.治疗效果
C.骨髓象检查
D.预后观察
E.临床表现
答案
C
解析
1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升,随之血红蛋白升高,经3个月后红细胞开始上升,而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键:使用雄激素治疗要定期复查外周血象,了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。
2.依据骨髓象检查结果,原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少,巨核细胞也减少,而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血,故而正确答案选C。解题关键:骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法,来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化,借以了解骨髓的造血功能,对疾病的诊断,疗效观察、预后判断有重要价值。
3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,应考虑颅内出血,此时护理不应头部过低,以免加重出血,故而E错。解题关键:再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血,重者常危及患者生命。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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