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患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较

admin2022-08-02  72
问题 患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是A.冲洗、消毒后包扎B.清创后不予包扎C.清创后一期缝合D.清创后油纱条填塞E.清创后注射破伤风抗毒血清
选项 A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清
答案 E
解析 该患者铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，伤口污染较重，创缘肿胀，易感染破伤风；若侵入体内的破伤风杆菌数量多，且伤口狭深、缺血，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，或填塞过紧、局部缺氧等，细菌可大量繁殖，导致发病，应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为E。解题关键：掌握特异性感染的处理。
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