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患者女，22岁。近2个月出现盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾

admin2022-08-02  24
问题 患者女，22岁。近2个月出现盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示可能患有A.颈椎结核B.腰椎结核C.胸椎结核D.膝关节结核E.髋关节结核
选项 A.颈椎结核
B.腰椎结核
C.胸椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核
答案 B
解析 脊柱畸形和腰部活动受限：疼痛导致椎旁肌痉挛，致病人姿势异常，脊柱呈后凸或侧凸畸形，以胸段为明显。腰椎结核病人弯腰动作受限，为拾物试验阳性，即病人拾物时需挺腰屈膝屈髋下蹲。髋关节结核早期为髋部疼痛，劳累后加重，疼痛放射至膝部。膝关节结核表现为膝关节疼痛及轻度活动受限。该患者表现符合腰椎结核的临床表现。故正确答案为B。解题关键：区分识别不同骨结核的临床表现。
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