患者男,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

最全题库2022-08-02  14

问题 患者男,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。据上述资料判断患者出血量约为A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上

选项 据上述资料判断患者出血量约为
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml以上

答案 E

解析 1.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验出现阳性结果;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时并不出现全身症状;在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,为上消化道大出血,常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现。该患者神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,故出血量在1000ml以上,选E。解题关键:数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,为上消化道大出血。
2.上消化道大出血的病人,运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法,这项暂时的止血措施可为急救治疗赢得时间,但要注意压迫时间不宜超过24小时,否则易导致黏膜糜烂。故选E。解题关键:上消化道大出血时最简便有效的止血方法是双气囊三腔管压迫止血。
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