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护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛

admin2022-08-02  24
问题 护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应
选项 A.过敏反应
B.发热反应
C.肺水肿
D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应
答案 D
解析 过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般血压无变化，因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，C错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，休克时脉搏细弱而快，血压下降，因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。
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