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患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心
患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心
免费题库
2022-08-02
21
问题
患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。在严密监测下,该患者保胎至38周临产,分娩期护理措施错误的是A.消除产妇紧张情绪B.氧气吸入,必要时半卧位C.监测心功能、胎心情况D.第二产程鼓励屏气用力E.产后禁用麦角新碱
选项
在严密监测下,该患者保胎至38周临产,分娩期护理措施错误的是
A.消除产妇紧张情绪
B.氧气吸入,必要时半卧位
C.监测心功能、胎心情况
D.第二产程鼓励屏气用力
E.产后禁用麦角新碱
答案
D
解析
1.妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排血量增加;心率增快,再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲,这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此,本题选C。解题关键:对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周、分娩期和产后3天内。
2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施,只有A,休息时取右侧卧位错误,妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此,本题选A。
3.缓解焦虑情绪,第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛,使产妇保持安静,缩短第二产程,减少产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后,腹部压沙袋,以防腹压突然下降而诱发心衰,若宫缩乏力,可肌注缩宫素,但禁用麦角新碱,以免增加静脉压,引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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