2. 医疗卫生
  3. 女，6岁，冬季就诊。晨起精神差，中午开始发热，头痛进行性加重，呕吐胃内容物2次，

女，6岁，冬季就诊。晨起精神差，中午开始发热，头痛进行性加重，呕吐胃内容物2次，

admin2022-08-02  41
问题 女，6岁，冬季就诊。晨起精神差，中午开始发热，头痛进行性加重，呕吐胃内容物2次，无血性物。当晚7时人院，后出现喷射性呕吐2次。最可能的诊断是（　　）。A.中毒性菌痢B.乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性食物中毒E.伤寒
选项 A.中毒性菌痢
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.细菌性食物中毒
E.伤寒
答案 C
解析 根据病史特点考虑为流行性脑脊髓膜炎，故选C项。A项中中毒性菌痢好发于夏季，以严重全身菌血症、休克、中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显；B项中乙型脑炎常发生于7、8、9月，以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，；D项中细菌性食物中毒好发于夏秋季，病例多集中，常呈集体发病，主要以消化道症状为主，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。E项中伤寒夏秋季多见，临床特征为持续性发热，相对缓脉，表情淡漠，反应迟钝，明显食欲不振，腹胀不适多有便秘，皮肤可有特征性的玫瑰疹等。
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