男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠

admin2022-08-02 67

问题男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐、黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（　　）。A.慢性胃炎急性发作B.胃癌C.十二指肠溃疡并幽门梗阻D.胃淋巴瘤E.胃息肉

选项 A.慢性胃炎急性发作
B.胃癌
C.十二指肠溃疡并幽门梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉

答案 B

解析萎缩性胃炎伴肠化生，化生的肠上皮在发育过程中可发生不典型增生，为癌前病变，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。

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临床助理医师

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