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女,56岁,绝经2年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道内少量暗红色
女,56岁,绝经2年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道内少量暗红色
admin
2022-08-02
117
问题
女,56岁,绝经2年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道内少量暗红色血,宫颈光滑。宫体大小正常,双侧附件区未触及异常。B超检查:子宫5cm×4cm×3cm,子宫内膜厚10mm,回声不均。对确定诊断最有价值的处理是( )。A.凝血功能检查B.诊断性刮宫C.血常规检查D.尿妊娠试验E.宫颈细胞学检查
选项
A.凝血功能检查
B.诊断性刮宫
C.血常规检查
D.尿妊娠试验
E.宫颈细胞学检查
答案
B
解析
绝经期老年妇女阴道少量出血,首先应考虑子宫内膜癌,最常用最有价值的诊断方法是分段诊刮。分段诊刮即先刮宫颈管,再用探针探测宫腔,继而刮腹腔,将刮出的组织分别装瓶固定送病理检查,可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管。因此答案选B。AC两项,凝血功能检查、血常规检查仅为一般的检查。D项,尿妊娠试验是诊断有无妊娠的实验,不能诊断子宫内膜癌。E项,宫颈刮片、后穹窿涂片、宫颈管吸片取材作细胞学检查诊断子宫内膜癌的阳性率不高。
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临床助理医师
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